Un jurado federal condenó a una mujer en EE.UU, por fraude en la atención médica y un esquema de desvío de medicamentos recetados que involucraba a dos farmacias del sur de California.
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Según los documentos judiciales y las pruebas presentadas en el juicio, Irina Sadovsky, de 53 años, de Calabasas, propietaria y farmacéutica a cargo de Five Star RX que opera como Five Star Pharmacy (Five Star Pharmacy) y Ultimate Pharmacy Inc. (Ultimate Pharmacy) , participó en un fraude de atención médica y una conspiración de desvío de medicamentos recetados del mercado negro que comenzó alrededor de septiembre de 2016 y continuó alrededor de abril de 2017.
Sadovsky presentó reclamos a Medicaid de California (Medi-Cal) y Medicare por medicamentos recetados que fueron nunca se entregaron a los beneficiarios, sino que se proporcionaron a los co-conspiradores para que los vendieran en el mercado negro.
Los co-conspiradores de Sadovsky crearon recetas fraudulentas, ya sea escribiendo las recetas ellos mismos o pagando sobornos a los comercializadores con acceso a pacientes y prescriptores. Sadovsky recomendó que se escribieran las combinaciones de medicamentos recetados, verificó la elegibilidad de los pacientes para el reembolso y presentó reclamos fraudulentos a Medi-Cal y Medicare.
Sadovsky fue declarado culpable de conspiración para cometer fraude en la atención médica y conspiración para participar en la distribución mayorista sin licencia de medicamentos recetados. Está programada para ser sentenciada el 3 de febrero de 2023 y enfrenta una pena máxima de 10 años de prisión por la conspiración de fraude de atención médica y cinco años de prisión por la conspiración de distribución sin licencia.
Un juez de un tribunal de distrito federal determinará cualquier sentencia después de considerar las Pautas de sentencia de EE. UU. y otros factores legales.
el Fiscal General Auxiliar Kenneth A. Polite, Jr. de la División Criminal del Departamento de Justicia; el Fiscal Federal Martin Estrada para el Distrito Central de California; el Subdirector a Cargo Donald Alway de la Oficina de Campo del FBI en Los Ángeles; y el agente especial a cargo Timothy B. DeFrancesca del Departamento de Salud y Servicios Humanos, Oficina del Inspector General (HHS-OIG) hicieron el anuncio.
El FBI y la HHS-OIG investigaron el caso, que fue presentado como parte de la Fuerza de Ataque de Los Ángeles, supervisada por la Sección de Fraudes de la División Criminal y la Oficina del Fiscal Federal para el Distrito Central de California. El Departamento de Justicia de California brindó una valiosa asistencia.
El subjefe Alexis Gregorian y los abogados litigantes Justin Givens y Alex Michael de la Sección de Fraude de la División Criminal están procesando el caso.
La Sección de Fraude lidera los esfuerzos de la División Criminal para combatir el fraude en la atención médica a través del Programa de Fuerza de Ataque contra el Fraude en la Atención Médica. Desde marzo de 2007, este programa, compuesto por 15 fuerzas de ataque que operan en 24 distritos federales, ha acusado a más de 4200 acusados que, en conjunto, han facturado al programa Medicare más de $19 mil millones.
Además, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, en conjunto con la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos, están tomando medidas para responsabilizar a los proveedores por su participación en esquemas de fraude de atención médica. Se puede encontrar más información en https://www.justice.gov/criminal-fraud/health-care-fraud-unit .
